Гексобарбитал

Библиотека инструкций медицинских препаратов

ГЕКСОБАРБИТАЛ
HEXOBARBITAL

ГЕКСОБАРБИТАЛ:
инструкция по применению и отзывы

Действующее вещество препарата ГЕКСОБАРБИТАЛ

hexobarbital

Показания

Как средство для мононаркоза при проведении кратковременных внеполостных операций (продолжительностью не более 15-20 мин) и при эндоскопии.
Для вводного наркоза в сочетании с закисью азота, фторотаном, диэтиловым эфиром и другими средствами, применяемыми для основного наркоза.

Фармакологическое действие

Средство для неингаляционного наркоза, производное барбитуровой кислоты. Оказывает снотворное и наркотическое действие. После однократного в/в введения наркотическое действие продолжается в течение 30 мин.
Оказывает угнетающее влияние на дыхательный и сосудодвигательный центры, а также на миокард. В результате понижается АД и ударный объем с одновременным компенсаторным повышением ЧСС, а также периферической вазодилатацией. Степень этих изменений возрастает по мере углубления наркоза.
По сравнению с тиопенталом натрия оказывает более выраженное угнетающее влияние на сердце, чаще провоцирует судороги.

Фармакокинетика

В плазме крови водорастворимая форма гексобарбитала быстро превращается в неионизированную липофильную форму, которая легко проникает через ГЭБ.
Кратковременность эффекта связана с особенностями распределения активного вещества в организме, в частности с накоплением его в больших количествах в жировой ткани. Гексобарбитал метаболизируется главным образом в печени.

Дозировка

Вводят в/в медленно. Токсическое действие (угнетение дыхания и кровообращения) усиливается при увеличении скорости введения и концентрации вводимого раствора. Общая доза в зависимости от вида вмешательства, состояния пациента, клинической ситуации составляет 8-10 мг/кг.
Максимальные дозы: разовая и суточная доза для взрослых - 1 г.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом возможно выраженное аддитивное угнетающее влияние на ЦНС.
При одновременном применении с доксорубицином возможно уменьшение эффективности доксорубицина, с рифампицином - уменьшение выведения гексобарбитала из организма.

Беременность и лактация
Не рекомендуется при кесаревом сечении, т.к. проникает через плацентарный барьер и может вызывать асфиксию плода.

Противопоказания

Нарушения функции печени, выделительной функции почек, сепсис, лихорадочные состояния, кислородная недостаточность, выраженные нарушения кровообращения.

Особые указания

Для препарата ГЕКСОБАРБИТАЛ:
Не рекомендуется применять при кишечной непроходимости, т.к. гексобарбитал тормозит двигательную активность кишечника.
Вероятность сердечно-сосудистого коллапса на фоне барбитурового наркоза очень велика у пациентов с ограниченными резервами миокарда и при исходной гиповолемии.
В малых дозах барбитураты не оказывают существенного влияния на функцию непораженных печени и почек, в больших дозах приводят к нарушению детоксикационной функции печени, всех видов обмена, ограничению диуреза.
В связи с угнетающим влиянием на дыхательный и сосудодвигательный центры гексобарбитал обычно не вводят длительно, его используют преимущественно для вводного наркоза в сочетании с закисью азота, фторотаном, диэтиловым эфиром или другими средствами, применяемыми для основного наркоза.