Изопреналин

Библиотека инструкций медицинских препаратов

Изопреналин

Содержание


Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Показания к применению
Противопоказания
Способ применения и дозы
Побочное действие
Передозировка
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Изопреналин

Isoprenaline

Инструкция:

Фармакологическое действие

Изопреналин — бронхолитический препарат.
В терапевтических дозах оказывает выраженное неселективное стимулирующее действие на ?-адренорецепторы. Активирует аденилатциклазу, что приводит к накоплению в клетках цАМФ, влияющей на систему протеинкиназы, лишающую миозин способности соединяться с актином, что препятствует сокращению гладкой мускулатуры и способствует расслаблению бронхов.
Расширяет бронхи, увеличивает частоту и силу сокращений сердца, минутный объём кровообращения. Уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, почечный кровоток, снижает диастолическое артериальное давление, повышает потребность миокарда в кислороде, расширяет сосуды брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, тормозит сокращения матки.
Блокирует выделение тучными клетками химических факторов (гистамина и лейкотриенов), способствующих развитию бронхоспазма и воспаления.

Фармакокинетика

При сублингвальном применении всасывается быстро и полностью.
Метаболизируется с участием катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ) и фенолсульфотрансферазы. Выраженный пресистемный метаболизм резко снижает биодоступность в условиях перорального введения.
Период полувыведения составляет 2 часа.

Показания

• Бронхиальная астма (лечение и профилактика)
• бронхообструктивный синдром;
• пневмосклероз;
• AV блокада;
• приступ Морганьи-Адамса-Стокса (профилактика).

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к изопреналину;
• острый инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• аритмии;
• коронарокардиосклероз;
• системный атеросклероз;
• беременность (I триместр и конец III триместра);
• лактация.
С осторожностью
• Тиреотоксикоз;
• беременность (II триместр).
Беременность и грудное вскармливание
Применение при беременности
Категория действия на плод по FDA — N.
Применение изопреналина в I и III триместрах беременности не рекомендуется, во II триместре — с осторожностью, по назначению врача, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Применение в период грудного вскармливания
В случае применения препарата необходимо отказаться от кормления грудью.

Способ применения и дозы

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, схемы терапии, переносимости препарата и лекарственной формы.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы
Тахикардия, аритмии.
Со стороны пищеварительной системы
Тошнота, сухость во рту.
Со стороны центральной и периферической нервных систем
Тремор рук.

Передозировка

Симптомы
Тахикардия, активация эктопических очагов возбуждения, желудочковая экстрасистолия, фибрилляция желудочков.

Взаимодействие

При сочетании с амиодароном уменьшается антиаритмический эффект амиодарона и уменьшается продолжительность периода рефрактерности дополнительного пути проведения у больных с WPW синдромом.
При сочетании с амитриптилином существует риск кардиотоксического действия.
При сочетании с теофиллином возможно значительное уменьшение концентрации теофиллина в плазме крови.
Меры предосторожности
При длительном применении возможно развитие толерантности.

Классификация

АТХ
C01CA02, R03AB02, R03CB01

• Фармакологическая группа
Бета-адреномиметики
• Коды МКБ 10
I44 Предсердно-желудочковая [атриовентрикулярная] блокада и блокада левой ножки пучка [Гиса]
I47.2 Желудочковая тахикардия
J43 Эмфизема
J44 Другая хроническая обструктивная лёгочная болезнь
J45 Астма
J84 Другие интерстициальные лёгочные болезни
R00.1 Брадикардия неуточнённая
R57.0 Кардиогенный шок
• Категория при беременности по FDA
N (не классифицировано FDA)