Азаметония бромид

(Azamethonii bromidum)

Клинико-фармакологическая группа:

Н-холиноблокаторы(ганглиоблокаторы)

Фармакодинамика:

Бис-четвертичное аммониевое соединение. Избирательно блокирует Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев. Фармакологические эффекты обусловлены блокадой ганглиоблокаторами вегетативной иннервации. Оказывает ганглиоблокирующий и гипотензивный эффекты, продолжительность действия которых менее 3 часов.Фармакокинетика:
Абсорбция низкая. Практически не проникает в ЦНС. Элиминация почками, преимущественно в неизмененном виде.

Показания:

- Гипертонический криз.
- Купирование острых приступов бронхиальной астмы.
- Эклампсия.
- Отек легких или головного мозга.
- Спазм периферических сосудов, облитерирующие поражения периферических сосудов (эндартериит, атеросклероз и др.).
- Болевой синдром при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечная, желчная, почечная колика, каузалгия.
- Контролируемая артериальная гипотензия в анестезиологии.
- Облегчение прохождения цистоскопа через уретру при цистоскопии у мужчин в урологии.

Противопоказания:

• Закрытоугольная глаукома.
• Острая фаза инфаркта миокарда, выраженная артериальная гипотензия, шок.
• Нарушения функции печени и/или почек.
• Феохромоцитома.
• Дегенеративные заболевания ЦНС.
• Индивидуальная непереносимость.

С осторожностью:

Препарат применяют с осторожностью при атонии кишечника и мочевого пузыря различной этиологии, тромбозах, тромбофлебитах, бронхиальной астме и у пациентов пожилого возраста.
Беременность и лактация:
Данные о безопасности применения азаметония бромида при беременности и в период грудного вскармливания отсутствуют.

Способ применения и дозы:

Гипертонический криз, купирование приступов бронхиальной астмы, эклампсия, отек легких, отек мозга - внутривенно под контролем АД 0,2-0,5 мл 5% раствора или в/м до 2 мл 5% раствора.
Спазм периферических сосудов, облитерирующие поражения периферических сосудов (эндартериит, атеросклероз и др.), болевой синдром при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечная, желчная, почечная колика, каузалгия - внутримышечно в начальной дозе 1 мл 5% раствора, при необходимости увеличивают дозу до 1,5-2 мл 2-3 раза в день.
Контролируемая артериальная гипотензия в анестезиологии - перед операцией вводят в/в капельно в дозе 40-60 мг (0,8-1,2 мл 5% раствора). При необходимости дозу увеличивают до 120-180 мг (2,4-3,6 мл 5% раствора).
Максимальная разовая доза - 0,15 г (3 мл 5% раствора), суточная - 0,45 г.

Побочные эффекты:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны учащение пульса, ортостатический коллапс (в связи с угнетением рефлекторных механизмов, поддерживающих постоянный уровень АД).
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту; при применении в течение длительного времени в повышенных дозах возможна атония кишечника (вплоть до паралитической непроходимости кишечника).
Со стороны ЦНС: возможны общая слабость, головокружение.
Со стороны органа зрения: мидриаз, парез аккомодации, инъекция сосудов склер.
Со стороны мочевыделительной системы: при применении в течение длительного времени в повышенных дозах возможна атония мочевого пузыря с анурией.

Передозировка:

Нет данных.

Взаимодействие:

Взаимное потенциирование эффектов наблюдается при совместном применении азаметония бромида с антигипертензивными, антигистаминными, седативными, снотворными, антипсихотическими средствами, наркотическими анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, местными анестетиками.
При использовании одновременно с антихолинергическими средствами может приводить к сниженному влиянию на желудочную секрецию.
При одновременном применении с инсулином приводит к повышению чувствительности к инсулину.

Особые указания:

Лечение ганглиоблокаторами следует проводить под тщательным наблюдением врача.
Для профилактики возникновения ортостатического коллапса во время терапии рекомендуется 1-2 часа до введения препарата провести в положении лежа.
В начале терапии рекомендуется проверить реакцию пациента на малые дозы азаметония бромида. Для этого вводится 1/2 средней дозы и контролируется состояние пациента. Важно! При повышенном АД гипотензивное действие носит более резкий характер.
Использование препарата при открытоугольной глаукоме может приводить к снижению внутриглазного давления в результате влияния ганглиоблокаторов на продукцию водянистой влаги.