НПВП. Ингибируя ЦОГ1 и ЦОГ2, тормозит синтез Pg, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие.
Фармакокинетика:
Абсорбция - быстрая и полная. TCmax - 2 ч. Связь с белками плазмы - 90%. T1/2 - 4-5 ч. Метаболизируется в печени с образованием 2 неактивных метаболитов: 5-гидроксинифлумовой кислоты и 4-гидроксинифлумовой кислоты; оба метаболита связываются с глюкуроновой кислотой. Выведение с желчью и мочой.
Показания:
Болевой синдром слабой и умеренной выраженности: артрит (в т.ч. ревматоидный и подагрический), анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз; бурсит, тендинит, тендовагинит, эпикондилит; травмы опорно-двигательного аппарата; аднексит, параметрит; ларингит, фарингит, синусит, гингивит, стоматит, средний отит; тромбофлебит поверхностных вен; состояние после экстракции зуба, введение и удаление ВМК.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, почечная/печеночная недостаточность, ректальные кровотечения (в т.ч. и в анамнезе); беременность, детский возраст (до 13 лет). Наружно - экзема, раны, гнойное отделяемое.
Режим дозирования:
Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, по 250 мг 3-4 раза в день. Поддерживающая доза - 250-500 мг/сут. При острых подагрических артритах - начальная доза 500 мг, затем 2 раза по 250 мг с интервалом в 2 ч. В дальнейшем, при необходимости разовая доза может быть увеличена до 500 мг. Наружно, наносят 5-10 см крема или геля 3 раза в день.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, кровотечение из ЖКТ, повышение активности "печеночных" трансаминаз, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ (чаще при длительном применении), костный флюороз (после нескольких лет лечения высокими дозами). Наружно - гиперемия и зуд кожи, сыпь, ощущение жжения.
Взаимодействие:
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, гепарина, ГКС, гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины. Не рекомендуется сочетать с препаратами Li+, метотрексатом. При одновременном применении с тиклопидином повышается антиагрегантная активность последнего.