Оротовая кислота (витамин B13) — витаминоподобное вещество, негормональное анаболическое средство, один из предшественников пиримидиновых нуклеотидов, входящих в состав нуклеиновых кислот, которые участвуют в синтезе белковых молекул, в связи с чем, соли оротовой кислоты рассматриваются как вещества анаболического действия и применяются при нарушениях белкового обмена, для их стимуляции. Оказывает общее стимулирующее действие на обменные процессы. Оротовая кислота усиливает образование альбуминов в печени, особенно в условиях длительной гипоксии, возникающей при некоторых заболеваниях, например, при сердечной недостаточности. Улучшает переносимость сердечных гликозидов, способствует увеличению диуреза.
Фармакокинетика
Всасывание из желудочно-кишечного тракта низкое (10 %). Биотрансформируется в печени с образованием оротидин-5-фосфата. Выводится почками (30 % в виде метаболитов).
Показания
• В качестве вспомогательного средства при заболеваниях печени и желчных путей (вызванных острой и хронической интоксикацией, за исключением органических поражений печени и желчевыводящих путей);
• в составе комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности и нарушениях ритма сердца (в том числе магнийзависимая аритмия, мерцательная аритмия);
• алиментарной и алиментарно-инфекционной гипотрофии у детей (в том числе ангиоспазм);
• атеросклероз;
• гиперлипидемия;
• миокардиодистрофия;
• анемия;
• дерматозы;
• прогрессирующая мышечная дистрофия;
• повышенные физические нагрузки.
Противопоказания
• Повышенная чувствительность к оротовой кислоте;
• острое и хроническое органическое поражение печени;
• асцит;
• нефроуролитиаз;
• почечная недостаточность;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для лекарственных форм, содержащих лактозу).
С осторожностью
• Беременность;
• лактация.
Беременность и грудное вскармливание
Категория действия на плод по FDA — N.
Рекомендуется соблюдать осторожность, использовать после консультации с врачом. Применение возможно, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребёнка.
Способ применения и дозы
Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, переносимости оротовой кислоты и лекарственной формы.
Побочные действия
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Диспептические явления, неустойчивый стул, диарея; при применении в высоких дозах на фоне малобелковой диеты возможно развитие дистрофии печени.
Аллергические реакции
Аллергические дерматозы, кожная сыпь.
Взаимодействие
Затрудняет усвоение железа, тетрациклинов, натрия фторида (интервал между приёмом лекарственных средств — не менее 2–3 часов).
Вяжущие и обволакивающие средства могут несколько снизить всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте.
Пероральные контрацептивы, диуретики миорелаксанты, глюкокортикостероиды, инсулин снижают эффект препарата.
Снижает токсичность сердечных гликозидов.
Особые указания
В период лечения желательным является соблюдение диеты.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не вызывает сонливости и уменьшения скорости психомоторных реакций.
Классификация
• АТХ
A05BA• Фармакологическая группа
Анаболики • Коды МКБ 10
B19 Вирусный гепатит неуточнённый
D64.9 Анемия неуточнённая
E46 Белково-энергетическая недостаточность неуточнённая
E63 Другие виды недостаточности питания
E78.5 Гиперлипидемия неуточнённая
G71.0 Мышечная дистрофия
I20 Стенокардия [грудная жаба]
I21 Острый инфаркт миокарда
I49.8 Другие уточнённые нарушения сердечного ритма
I50.0 Застойная сердечная недостаточность
I51.5 Дегенерация миокарда
I70 Атеросклероз
I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточнённая
K71 Токсическое поражение печени
K76.9 Болезнь печени неуточнённая
K83.9 Болезнь желчевыводящих путей неуточнённая
L20.8 Другие атопичеокие дерматиты
L30.9 Дерматит неуточнённый
P92.3 Недокармливание новорождённого
Z54 Состояние выздоровления
Z73.3 Стрессовое состояние, не классифицированное в других рубриках
• Категория при беременности по FDA
N (не классифицировано FDA)
